用藥如用兵

過去學習中醫的時候，中藥學老師講了一句銘言＂用藥如用兵＂，我曾為此去買了一本孫子兵法來研究了一番。學習每一個藥材以及它配伍的方式以後，就愈來愈理解中藥老師為何會這樣形容藥材了。試著把自己當成帶兵的將軍，如果不夠了解每個兵種的功能與作用，輕症是殺雞用牛刀，抓不到重點的就愛大軍壓陣就把五臟的藥全用下去，既耗氣也傷財。還記得跟診實習時，我的老師開藥從不超過12味中藥，他認為每一味藥都要適得其所，所以無需量多，精準到位最重要。舉例來說，當歸是深入肝臟血分用藥，若肝臟需要血液的支援，就一定會用上它，它是最好也最適合的補血要藥；若是末稍循環不良的四肢冷或血虛頭痛，就需要配合川芎、熟地、芍藥一起把肝臟的血帶往末稍四肢，且劑量以奇數為宜，奇數善走，偶數善補；一種藥在不同的處方中會扮演主角或配角的角色，其關鍵就在於人體體質因人而異，就需要因人治宜的加減。

對我來說，善用藥之醫者，必需具備有抗衡病氣的＂殺氣＂，病氣愈強，殺氣要愈強，才能不被病氣反噬，用藥也才會有效。有效的方式不一定是大軍壓境、以量取勝，而是善於知前顧後，了解病勢走向，快狠準的擊殺主謀，讓病人自體尚存的正氣去善後；用兵最忌不知敵友而通殺，這樣病人也沒有氣力恢復自身的元氣，而中藥有趣之處，在於它是智慧型的，除了裝了GPS導航系統以外，也知道與同伴之間需要互相支援的默契，有了訓練有素的精兵，剩下就要看帶兵打仗的人如何判斷敵我情勢來選擇戰術和兵種了。

人體是一個動態變化的存在，疾病也是，它會以正氣的強弱來決定自己的強弱，正氣是決定用藥或食療的方向與主要考量，當人正氣尚存時，只要選擇扶正（氣）的做法即可，若是正氣已虛、內臟虛損時，用藥的考慮就需要既不傷本，又要祛病，這時的處方就不會一成不變，在每個疾病的變化上去調整當下的需求，有時一帖處方會吃上一週，大多是以扶正氣為主。祛病的處方多猛烈，就像出動特種部隊一樣，情報（診斷）要精準，下手直達要害，且快速徹離（被身體代謝），通常這類型的藥多有毒性，不能常態性使用，過量也會產生毒副作用，所以診斷（情報掌握）就是最需要不斷精進的學問，診斷方向正確，即使是普通兵也會有打勝仗的機會，而養生的領域中，診斷的基本功就是觀察自己身體想表達的訊息，無論是症狀、生活作息的變化、精神體力狀態、飲食口味的改變、對於溫度的敏感度等等，都是身體表達的方式，如果我們長時間忽略身體的語言，身體也會慢慢與病共存，這類的亞健康人非常多，也多因情緒、壓力、自我價值等等有很大的關係，身體會體恤我們心里的累，所以用一場病讓我們休息，也或者是一場意外等等，了解這些訊息的本質才是我們需要去面對的部份，這或許也是我們在過程中可以學習的體驗。

養生是醫療的模糊地帶，我很喜歡食療的原因是我的殺氣不夠重，下手不夠狠，天生不想當醫生。養生的方向就是以扶正氣為主軸，如果在正氣尚存時讓疾病不上身，自然無需用上毒性很強的中藥，也不用擔心會染上大病，這也是我的想法與期望。現代人難免還需要疾病來讓自己不得不面對自己逃避的問題，所以有時生病也是讓人有機會放慢自己的腳步，重新檢視自己的生活的契機，從另一種生命的角度來看待時，我們想要得到的能量，或許只是能肯定自己生命其實是一個了不起的存在，能夠面對困難、實現自我價值的體驗過程，有一顆對生命熱情的心絕對勝過任何醫、藥的治療，它能啟動我們每一個人都有的＂自癒力＂。