脈診課後記

無論那一種醫學，面對的終究是＂人＂的本體，有微觀角度的論點，也有宏觀角度的體會，學習中醫到現在，對於古人描述經絡氣血的內容總是深有感觸，中醫自古以來只能以個體戶自居，很難有量化團隊的訓練；因為物質在這個世界上較好理解與呈現，非物質的世界就需要個人的自我提昇才能相應古人所說的內容，除了個人感受性的訓練以外，它還需要明辨這個感受是真實客觀的存在，還是自己的想象。可喜的是要練氣的門檻不高，而中醫在養生這個領域中，練氣有成者，不懂食療卻也能延年不老，它是以無形的氣養有形身體的概念，也是中醫體現在脈象上的體質歸納法。

Q1:開刀會把經絡切斷嗎?
A:不會，想想我們拿一把刀在空氣中揮舞、架著飛機劃破雲層，有把空氣切割成二半嗎？經絡雖然在人體中有它固定循行的走向，就如同路有高速公路、省道、產業道路、鄉間小路的分別，經絡也是同樣的道理，所以當肌肉紋理因外因而損傷，經絡就會出現新的替代道路維持運作，甚至於失去器官以後，人體也不會因此失去這條經絡，它是人體＂無形＂（氣）的器官；雖然不會切斷，但也一定會有損傷，所以日後在患處多少會累積疾病或勞損。

Q2:把脈是脈搏的跳動，脈搏是對應心臟，為何左右手脈象不同？
A:脈搏是血管，是血液行走的通道；寸口是肺經，經絡是氣行走的通道，肺朝百脈，可以統合各經絡氣血的盛衰而反應在寸口的脈象，左右手也有氣血的分別，左手聽的是心肝腎主血，右手聽的是肺脾腎（命門）主氣，當心血不足出現的脈象多反應在左手寸脈虛弱，當脾胃濕氣重胃發炎就容易在右手關脈的氣虛等等。血管中不能有空氣，然而血液中的氧是靠紅血球輸送的，所以打點滴或抽血是找血管；而針刺穴位時是找經絡，經絡是走氣，所以針刺基本上是不會出血的，這是二者之間最容易分辨的差別。

Q3:如何從把脈聽到情緒?
A:經絡是氣運行的通道，所以當情緒失調的時候，牽動影響的也是經絡中的氣，古文中內傷七情的描述為：怒（肝）則氣上、恐（腎）則氣下、思（脾）則氣結、悲（肺）則氣消、喜（心）則氣渙、驚則氣亂等等，這些情緒左右著經絡氣血的變化，所以可以透過脈象與望聞問診合參來判斷病因，中醫提到的內因即情志內傷的疾病，從而改善臟腑氣血讓情志抒緩。
除此之外，也有單純經絡氣血不通引起的脈象不和，所以仍需用心體會以避免誤診，若針對經絡氣血的疏通多用物理治療即可，內傷情志需輔助飲食改善心情。

Q4:脈象是否一成不變?
A:脈象隨時都會有微細的變化，例如運動後的脈象或晨起的脈象、餐前飯後的脈象皆會有所不同，所以每個當下把脈的氣血僅供下次複診的參考，它可以幫助判斷體質改善的速度，有些體質底氣較虛，就需要較長的時間調養才會有脈象的改變，而急性感冒風寒的脈象變化就會很快，有時上午和傍晚的脈象就會有所不同；它本身也是誠實體現身體的現狀，對於習慣避重就輕、或失語之人，脈象的參考意義就會變得重要了。

Q5:把脈會吸進病人的病氣嗎?
A:自身的體會是難免會吸到病氣，若加強自我氣功的鍛鍊是可以達到保護的作用，另一方面，在心境上如果不夠穩定，也容易共鳴病家的情緒而受到影響，所以在把脈的過程中保持放空與客觀的心境是非常重要的訓練，協助者本身不能預設立場，而是要如實反映和協助病人啟動自癒能力，如果有想要治好別人的念頭，就會承擔病人的病氣了。
當我們已經收到病氣時，就要調整自己的磁場，讓混亂的氣場在身體中順勢而為，可以透過植物的薰香、精油、艾草等陽性能量較高的振動頻率來加快改變自身磁場的速度；我自己的體會是，病人的情緒如果有影響到我的時候，就意味著透過病人來看見自己需要調整的部份，所以在某個意義上，我們是否被影響不是病人的問題，是我們要覺察到自己的不足而非怪病人的影響。